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生殖器勃起一定會直嗎?

2015042032

  在門診,大夫總會遇到這些問題:”陰莖勃起時為什么總向上翹?””我的陰莖在勃起時好像有點彎曲,是不是得病了?””我的陰莖在勃起時總是彎的,還會摸到一個硬塊,按著還有點疼,怎么回事?”上面的3個問題很有代表性,三種情況完全不同。

正常勃起時,陰莖一定是直的嗎?我們知道,在自然站立狀態下,陰莖是下垂的。正常男性在性興奮后陰莖海綿體充血,陰莖勃起,在變粗、變硬的同時陰莖會逐漸向上翹,與身體的縱軸成一銳角。所以第一個問題所說的情況是正常的。

第二個問題,患者并沒有說明彎曲的具體情況。

在正常勃起的時候,有的人陰莖會有一個稍稍上下的弧度,即陰莖頭稍向上翹而陰莖中部有稍向下的弧度。如果是這樣,那么這位患者的問題也是正常的現象。如果是左右彎曲,那就是異常了。

像第三個問題提到的情況,可能是一種疾病,患者可以在陰莖海綿體處摸到痛性結節。隨著疾病的進展,陰莖在勃起時可能會出現彎曲,嚴重時就會影響性生活的進行,并且可以繼發勃起功能障礙(ED)。病情重的往往需要手術治療。

陰莖持續勃起發生的原理,過去都認為是陰莖海綿體的靜脈流出道阻塞引起血液瘀滯。海綿體內的血液瘀滯后,血液的黏稠度就升高,血中含氧量減低,酸堿度下降而變酸,二氧化碳含量上升,進一步使海綿竇與海綿竇之間的間質水腫,最終導致靜脈血管栓塞、血液凝固、血凝塊機化而使海綿體纖維化,海綿體就變成一個實心的索條,再也不能充血勃起。

除此之外,還有一些特殊的陰莖勃起形態。如雙陰莖是一種少見的男性外生殖器異常,估計每出生550萬人僅出現1例雙陰莖者。典型的雙陰莖患者,僅有一個陰莖有勃起功能,但有尿道;海綿體缺損。當尿道海綿缺損較大而陰莖海綿體正常時,勃起時陰莖常上翹;隱匿陰莖;陰莖極小,發育不全,陰莖周圍皮下脂肪較肥厚,將陰莖緊緊包圍,外觀陰莖隱而不見,可有痛性勃起,無法性交。

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