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關於包皮龜頭炎那點事兒

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  包皮龜頭炎是指包皮內板與陰莖頭的炎症。正常包皮腔內分泌的一種類脂物質,在包皮過長或包莖時,此類物質可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。藥物過敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態反應,臨床上頗為常見,一般在眼藥後24~72小時發病。

  念珠菌性包皮龜頭炎:

多見於包皮過長,有不潔性交史,陰莖包皮、龜頭輕度潮紅,包皮內板及龜頭冠狀溝處可有白色奶酪樣斑片,龜頭可有針頭大小淡紅色丘疹,若侵犯包皮外面及陰囊,則可見鱗屑性紅​​斑。如舟狀窩累及則可有尿頻、尿痛等。局部可有燒灼感及瘙癢等,對於念珠菌過敏症者,於不潔性交後數小時可發生陰莖刺癢及燒灼感,並可有包皮龜頭潮紅。偶爾可發生暴發性水腫性包皮龜頭炎。主要表現為陰莖包皮明顯水腫、劇癢,有淺在潰瘍。

  男性念珠菌性包皮龜頭炎多由於配偶患有念珠菌性陰道炎而被感染或由陰莖刺癢及燒灼感,並可有包皮龜頭潮紅。

1、非感染因素包括局部創傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等刺激,局部可表現為水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血,若繼發細菌感染可化膿並形成潰瘍面。患者疼痛明顯,行動不便。臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎。

2、念珠菌感染念珠菌是一種條件致病真菌,故念珠菌性龜頭炎常繼發於糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之後,也可為原發性,多由配偶念珠菌陰道炎傳來,龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰,但局部常找不到念珠菌,可能為念珠菌引起的局部過敏反應所致。

3、阿米巴原蟲感染患者多先有包皮龜頭炎病變,局部失去正常的屏障作用,繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛、潰瘍、組織壞死明顯,分泌物直接塗片可找到阿米巴原蟲。

4、滴蟲感染多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。症狀較輕,主要表現為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、範圍逐漸擴大,患者常感瘙癢。分泌物中可找到滴蟲。

此外,還有一些龜頭炎病因不明確,但包皮過長,包皮垢刺激多與龜頭炎的發生有關。故男性也應經常清洗下身,保持局部清潔、避免刺激。包皮過長者,可在炎症控制後進行包皮環切術。

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