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性幻想治療性無能

性治療的心理一行為療法多以伴侶為中心或是小組治療模式,雖然伴侶參與是解決性功能障礙的重要部分,但事實上這很難做到,一方面,可能患者缺少愿意積極配合參與的固定伴侶,另一方面,我國目前也缺少可以開展醫師指導的專業性治療門診。在這種情況下,患者依靠自身的調適解決部分問題,并結合與伴侶的性活動進行強化,不失為有實際應用價值的治療方法。以下的自我訓練步驟可以作為參考:

一、建立積極的態度與信念

減少對自己的擔心,通過自我想像把想像和積極的心理評價結合起來。比如,在上述的測評中,你懷疑以前自慰過多使你出現了問題,在訓練時,可以把夜間或晨起的勃起想像為自慰帶來的效果。通過改變「自驗式預言」,建立良性的自我評價。

二、自我探索,開發自己的性反應敏感區

這個訓練的目的是為了增加對觸覺的敏感度,把注意力從生殖器部位轉移開來,注意開發身體其他部位的性感覺,即使有陰莖的勃起也不要通過摩擦陰莖的方式達到高潮。

三、給自己的幻想充電

幻想是性感覺的重要來源,也往往是性欲和性反應發動的源泉。發生勃起障礙時,焦慮、恐慌、緊張等情緒會將人的注意力引到「行不行」、「會不會又失敗」上去,這些負性的情緒最終會形成一個「觸境生變」的心理一行為反應模式,從而使當事者總以失敗、挫折的心態面對性。這時如果運用幻想,將性變為有趣、有美感、有價值的享受和刺激,性反應則會大為改觀。

四、幻想與自我刺激的結合

幻想提供了心理上的刺激,也可以擴大生理刺激的接受能力。訓練專家建議每天進行二三十分鐘的裸體靜躺,性幻想的同時,對身體進行輕觸式的撫摸,但不應針對生殖器,也不應用平時習慣的自慰方法,重點關注身體的反應。在撫摸效果不理想的時候,可以考慮嘗試使用潤滑劑來增進效果。

五、擺脫對勃起的過分關注

有勃起困難的患者往往在勃起反應開始的時候,就會想到勃起的可能消退,這就使得自然的性欲反應變得困難。這部分的訓練方法是在撫摸訓練的過程中,如果產生勃起就暫停幻想,待勃起反應有消退時,再開始幻想,全過程中不停止撫摸。這樣的訓練最終使患者明白,勃起消退是正常的,自己有信心和能力在勃起消退后很快地和較容易地發動再一次的勃起。

六、將所學運用到伴侶身上

通過以上的訓練,患者已經了解了自然而然地出現的勃起及其消退,接下來要做的就是與伴侶的溝通與配合。起初的時候,可以嘗試不進行性交,先讓伴侶了解你的性反應過程,如果能嘗試一起配合進行自然而然的性感集中練習,效果可能會更好。伴侶雙方如果能了解到性的快樂與和諧的重點不在於「立即表現」,問題往往就會迎刃而解。
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