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ED是心血管病預警信號

ED或是心血管疾病“預警信號”

在中老年男性中,心血管疾病是器質性ED的主要病因之一,比如動脈粥樣硬化、高血壓及心肌梗死。馬勝利說,據調查,在曾患過缺血性心臟病的60歲以上的患者中,ED的患病率為59% ,而同齡健康人的ED患病率為35%。因為動脈粥樣硬化可損害血管內皮細胞,使內皮依賴性血管舒張功能下降,發生血管性ED。

陰莖勃起本質就是一系列的神經血管活動,受到性刺激時,神經發出沖動信號,引起陰莖海綿體充血而導致勃起,在這個過程中,如果陰莖小動脈出現內皮功能障礙,就會“舉而不堅”,這就是器質性ED的成因之一。所以,僅僅把 ED 看作是夫妻“房事問題”或者陰莖局部的疾病是片面的,要從全身健康的角度看待器質性ED。

降壓藥物也可致ED

“ED 也是高血壓的并發癥之一,因為高血壓不但可引起大血管硬化或狹窄,還能限制陰莖等器官小血管的血流,使流入陰莖的血流減少,從而導致ED。”馬勝利說,一些高血壓藥物本身也有導致ED的副作用。

劉先生50歲,服用某降壓藥12年,目前已經有一年時間完全不能勃起。性功能障礙在高血壓患者中較常見,服降壓藥的患者可有25%的ED,而且還可能出現射精障礙,這可能是高血壓血管病變與血管內皮受損的局部表現。當然,不同的降壓藥對性功能的影響不同,如長期應用利尿劑降壓,可引起男性勃起障礙、性欲下降、射精障礙; β 受體阻滯劑類降壓藥主要影響性欲。馬勝利說,如果患者是使用某種降壓藥后才出現ED的,可咨詢醫生,在可能的情況下調整高血壓藥物。在治療ED的同時,要堅持治療原發疾病;在保證ED藥物治療長期有效的同時,應注意控制好血壓。

此外,降糖藥物和三環類抗抑郁藥也可以導致ED。因此患者可咨詢醫生調整藥物,或者選用艾力達等PDE5抑制劑類藥物來治療ED。

定期測量血壓及早發現異常信號

中老年人群要特別警惕身體的一些異常狀況,南方醫科大學附屬珠江醫院心內科副主任醫師李公信說,男性要特別警惕生殖系統異常,一旦發現自己有ED,還要注意自己是否有神經系統異常,如頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退等;心血管系統異常,如心悸、胸悶等,冠心病患者可能發生心絞痛;運動系統異常,如肢體麻木,乏力,頸背肌肉緊張、酸痛等,這些都可能是高血壓的信號。

李公信說,家庭自測血壓能夠避免在醫院測量血壓時發生的“白大衣效應”,避免患者因為緊張而引起的血壓升高。在家里自測血壓,最好采用國際認證的上臂式電子血壓儀,三次靜息狀態下測量的血壓取平均值,且目標值在135/85mmHg以下為宜。

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